一名注册监理工程师可以担任一项建设工程监理合同的总监理工程师。当需要更换总监理工程师时，必须征得建设单位书面同意。

一名注册监理工程师原则上只担任一项建设工程监理合同的总监理工程师。若确需更换，必须征得建设单位书面同意，以保证监理工作的连续性和对建设单位的负责。