质量事故处理方案的设计通常需要由原设计单位提出，若施工单位提出设计方案，必须经原设计单位认可。

质量事故处理涉及结构安全和使用功能，处理方案的设计原则上应由原设计单位提出，因为原设计单位最了解原结构情况。如果施工单位提出处理方案，必须经过原设计单位核算、认可，确保处理后的结构安全满足规范要求，并经总监理工程师审查签字。这是为了保证技术方案的科学性和安全性。